服務內容
腦瘤或顱內腫瘤是指腦內異常細胞的形成,發生的位置包括了腦本身各種細胞、腦神經、腦膜、頭骨、腦下垂體以及由其它器官轉移的轉移性腦瘤。主要分成兩種:惡性或癌症腫瘤,以及良性腫瘤。癌症腫瘤可再分為原發性腦瘤與轉移性腦瘤。腦瘤大多會產生症狀,因為腦瘤漸漸增大會壓住該處之神經,所以臨床表現因部位不同而異,包含頭痛、抽搐、視力問題、嘔吐、意識改變、行走、說話困難,以及感覺異常等。
沒有特定的臨床症狀可以直接判定腦腫瘤的發生,但局部神經症狀產生和加重時則須相當注意,或是沒有癲癇病史的患者有突發性癲癇發作時,亦應提高警戒。
影像檢查:除了臨床症狀的判斷,影像檢查可快速並增加腦瘤診斷的準確性,對於術後追蹤治療也相當有幫助。目前影像檢查包括有:電腦斷層掃瞄(Computed Tomography;CT)、核磁共振影像(Magnetic Resonance Imaging;MRI)、以及腦血管攝影。
切片檢查:雖醫師常常可以藉由影像檢查來做初步診斷,但大部份仍須病理切片以確定診斷,當腦瘤經評估是無法開刀切除時,切片手術仍有助於後續治療,目前切片檢查包括了立體定位切片以及開顱切片。
對於原發性腫瘤,予以外科手術切除,儘可能將腫瘤細胞移除乾淨,避免細胞增生仍是最普遍的治療模式。而針對一些較深層的腫瘤或無法以傳統開刀手術移除的腫瘤,本院有加馬刀放射手術(Gamma knife radiosurgery)也是另一種手術的選擇。
對於良性腫瘤,採用手術完全切除的機率較高,病人的存活率也較高,不需進行放射線或化學藥物治療,復發機率低,但需定期做CT或MRI復檢。未能以手術全部切除的殘餘的良性瘤可視情況予以觀察追蹤、或使用化學藥物治療,或放射線治療。
對於一般的惡性腦瘤,能夠完全切除或接近完全切除者,預後較佳,但需加上放射治療及或化學藥物治療,方能達到控制腫瘤生長的目的。