发布日期：2026-09-15
▲长庚医疗团队帮助罹患眼内恶性黑色素瘤的香港陈先生（左二）恢复健康。（图／记者洪巧蓝摄）
记者洪巧蓝／台北报导
40岁陈先生是一名香港糕点师傅，前年接受眼睛检查时意外发现右眼眼底有黑色肿块，因为视力正常无特别症状，香港医师初步诊断为「眼内痣」，没想到一年後追踪肿块已经变大，且产生视网膜下积水，被建议来台诊疗并被确诊为「眼内恶性黑色素瘤」，长庚医疗团队协助，迅速完成质子治疗，顺利控制肿瘤且保存视力。
收治个案的林口长庚医院眼肿瘤中心主任周宏达表示，眼内黑色素瘤为恶性肿瘤，有扩散致命风险，不容小觑。但眼内肿瘤早期症状并不明显，常仅是飞蚊症、视力模糊或是看线条变形，部分患者甚至没有任何明显不适，因此很容易被轻忽或与其他常见眼疾混淆。
虽眼内黑色素瘤在亚洲地区的发生率约只有欧美的1/10，台湾每年仅有约5至15名新病例，但值得注意的是，亚洲病患肿瘤确诊时显着较大，且平均发病年龄比欧美年轻约10岁，集中在40-55岁间。因此亚洲患者确诊时往往正值壮年时期，是事业和家庭中的重要支柱，但肿瘤偏偏已经较严重。
周宏达指出，眼内黑色素瘤这类微小肿瘤极不容易诊断，仰赖眼肿瘤专家的临床经验，并配合多种影像检查才能精确判断，此次幸因香港团队警觉性高，建议病患至台湾进一步诊治，才抓出非常早期的黑色素瘤。
过去眼内黑色素瘤病患没有较佳的治疗选项，常被建议进行眼球摘除，或选择光子放射治疗。林口长庚质子暨放射治疗中心系主任陈妙芬表示，林口长庚质子治疗中心自2019年起应用质子治疗眼肿瘤病患，目前累积近40位患者的治疗经验。眼肿瘤周围有黄斑部及视神经等重要构造，质子治疗时除考量肿瘤控制，也须评估治疗对周边正常组织及视觉功能可能造成的影响。
林口长庚放射治疗医事主任李绅豪指出，利用质子射线的物理特性，为病患量身打造客制化治疗计划，可将剂量集中於肿瘤所在区域，并降低周边正常组织所接受的辐射剂量。
陈先生说，从没想过自己眼睛会长出肿瘤，当下有点不知所措，尤其担心无法继续工作及照顾家人。幸好香港医师建议到台湾长庚医院眼肿瘤中心进一步就诊，并且顺利接受质子治疗後，不但保持视力，外观也完全看不出异样，飞回香港很快可以正常工作和生活。
长庚眼肿瘤团队提醒，眼内黑色素瘤目前没有明确的日常生活方式可预防，民众更应重视定期眼睛检查。若出现持续视力模糊、视物变形、飞蚊症明显增加、闪光等视觉异常，应尽早就诊；若已知有眼内痣或其他眼部色素病灶，也应依医师建议持续追踪。