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细胞治疗新技术 - 中国附医「细胞治疗中心」正式启用

中国医药大学附设医院国际医疗中心   更新日期:2019-06-18

细胞治疗新技术 中国附医「细胞治疗中心」正式启用

中国医药大学附设医院不断追求创新与突破,於108年5月15日获得卫福部核准「实体癌第四期」之自体免疫树突细胞( Dendritic cell,简称DC )治疗,针对「脑中风」、「关节炎」之自体骨髓间质干细胞移植(BMSC)及「第一至第三期实体癌,经标准治疗无效」之自体免疫树突细胞治疗已提送计画书予卫福部审核,有鉴於细胞治疗业务发展,中国附医「细胞治疗中心」将於6月18日举行揭牌启用典礼,即日起可针对多型性胶质母细胞瘤及续发性脑瘤(脑转移癌)、上皮性卵巢癌、胰脏癌、摄护腺癌、头颈癌、肝癌、乳癌和大肠直肠癌等8种第4期实体癌症病人进行收案与治疗,未来待脑中风、关节炎细胞治疗计画通过卫福部审核,即可扩大适应症范围,嘉惠更多病人。

中国附医在细胞治疗上的研究已超过10年,除建置了符合人类细胞治疗临床试验规范的GTP核心细胞操作室,本次与长圣国际生技公司共同合作,一次申请8种癌别的治疗,皆全数获得卫福部核准通过,并已有国内外符合收治条件的病人谘询相关治疗疗程。过去许多病友为了疾病必须远赴日本、美国等地接受细胞治疗,但是他们的安全与权益一直都存有疑虑。卫生福利部於去年9月6日发布了「特定医疗技术检查检验医疗仪器施行或使用管理办法」修正条文(简称特管办法),允许通过审核的医疗机构能合法针对特定病人执行细胞治疗。此法的开放使得病人不必再拖着病体、冒着生命危险远赴国外求医,对病人的就医权益无疑是一项德政。

绝地曙光 癌症治疗新希望

第四期癌症的预後极差,医疗选择也极为有限,因此全球都在开发新的治疗方式,树突免疫细胞治疗尤为热门,与其相关的学术论文每年就有5,000篇,在动物实验证实以树突细胞配制的肿瘤抗原或疫苗,对癌症具有高度抑制或治癒的效果,依欧洲、美国和日本治疗经验,接受治疗者不良反应和明显的副作用不多。

中国附医向卫福部申请使用树突免疫细胞治疗的癌症有8种,包括多型性胶质母细胞瘤及续发性脑瘤、上皮性卵巢癌、胰脏癌、摄护腺癌、头颈癌、肝癌、乳癌和大肠直肠癌,国内外已有的研究显示,这8种癌症病人可因免疫疗法而受益。以肝癌为例,国内已有文献报告指出晚期肝癌接受树突细胞免疫治疗後的1年及2年存活率,高於未接受免疫治疗者。

癌症的形成与恶化与病人自身的免疫系统不佳有关,而过去化学治疗与标靶治疗是利用外在的药物来对抗病人身体内部的癌细胞,同时也可能破坏身体正常细胞的功能。中国附医这次通过的自体免疫树突细胞(DC)治疗是继手术治疗、化学疗法、放射治疗後的第四种划时代治疗癌症的方法。它是利用病人的肿瘤组织在体外培养出癌细胞抗原後,与病人自己的树突免疫细胞共同培养,制成树突细胞疫苗後再注入病人淋巴结处,让它在体内发挥教育T细胞、辨识、进而歼灭癌细胞的能力;树突细胞本身也会释放毒杀因子将癌细胞杀死,达到抑制肿瘤生长或癌细胞扩散的目标,甚至能使肿瘤缩小或消失。由於是病人自己的细胞,接受细胞治疗者副作用相对传统化疗及标靶治疗为低。

慢性缺血性脑中风细胞治疗 改善中风後遗症

慢性缺血性脑中风目前并无有效的治疗方法,病人只能仰赖长期复健,尽可能保有行动的能力,中风後遗症会带给病人日後的生活诸多不便,对家属也是照顾上的一大压力。中国附医研究团队收集周边血液中的干细胞,利用电脑定位技术,将干细胞直接注射到中风病人的脑部病变处,藉由干细胞的修复及再生功能,使脑神经再生并恢复原本的功能。

中国附医对於干细胞治疗脑中风的研究也有非常好的突破,转译医学研究中心团队利用专利研发的培养基,成功提高了「IGF1R+间质干细胞」的生长含量,「IGF1R+间质干细胞」比「IGF1R-间质干细胞」对於脑中风後所造成的脑损伤有更令人满意的治疗效果。此一研究成果发表在国际知名期刊《科学报告》(Scientific Reports),如今由於间质干细胞的研究发展渐臻成熟,脑中风的治疗引进一道曙光。

退化性关节炎细胞治疗 修复关节软骨

退化性关节炎目前之常规治疗主要以口服止痛剂或非类固醇消炎剂来减低疼痛或控制发炎;也可以口服葡萄糖胺或关节内施打玻尿酸来增加关节润滑。近年国内也兴起以自费关节内施打PRP。但这些治疗最後证明只能改善症状或提升部分功能,但无法改变疾病病程或有效减缓关节软骨之损伤或老化。因此,病人虽经治疗,但其关节软骨持续磨损,最後治疗效果会逐渐丧失。且长期服用止痛剂或消炎剂会造成肠胃道出血及肝肾功能损伤。

再生医学相关的细胞治疗主要是藉由移植干细胞来提升关节软骨之再生能力,中国附医目前发展之技术,每一疗程将分两次施打总数一亿颗之自体骨髓间质干细胞,如此可以有效减轻关节施打时所造成之肿痛,且仍可以达到关节内施打干细胞之再生效果。接受相关治疗之病人,其关节炎之症状及功能可望得到改善外,也可能对其病程产生影响。

中国附医尖端细胞医疗全速发展

中国附医细胞治疗中心整合全院资源并带领全院积极发展全方位的细胞治疗技术,全院已有165位临床医师具备卫福部规定之细胞治疗资格的专业医师。这次通过的自体免疫树突细胞治疗实体癌只是中国附医「细胞治疗中心」迈向未来尖端医疗的第一步,接着已着手申请临床第一至第三期实体癌经标准治疗无效的自体免疫树突细胞治疗技术;未来还将发展细胞因子诱导杀手细胞(CIK)治疗实体癌技术,适用的癌别也将进一步扩大,预计受惠的病人会更多。除了癌症自体免疫细胞疗法之外,卫福部这次特管办法核准的项目尚包含了组织修复的干细胞治疗,「细胞治疗中心」亦将针对脑中风、脊髓损伤及退化性关节炎等多项干细胞治疗技术向卫福部申请许可,期待未来能造福更多的病人。

中国附医近年来进步飞速,不仅在重症医疗与医学教育上的发展培育众多人才,更不缺席各项与国际医疗科技发展竞争的新议题,例如:微创医材的研发、AI人工智慧的未来医疗或是3D列印医疗等等。正如同中国医药大学於6月1日举行的毕业典礼上,蔡长海董事长勉励所有的毕业生时时刻刻要掌握世界的新脉动,期许自己成为世界的领航者!中国附医「细胞治疗中心」本着这样的期许正式宣告进入细胞治疗新领域,也代表台湾细胞治疗时代的来临。未来,中国附医将藉由「细胞治疗中心」链接临床需求与产业发展,整合国内上、中、下游医疗市场与技术、并进一步将台湾尖端新创医疗推向世界。

 

中国医药大学附设医院 国际医疗中心

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电子信箱:imc@mail.cmuh.org.tw 

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