台中一名李姓男婴，出生仅两个月便出现呼吸急促、心跳过快与反覆感染等症状。家属原以为只是体质较弱，未料今年7月感染新冠病毒后病情急转直下，送医检查才发现真正问题出在心脏——其心房中隔缺损（Atrial Septal Defect, ASD）直径竟高达4公分，几乎没有完整中隔结构，同时合并肺静脉出口异常与肺高压，情况十分危急。

经童综合医院儿童心脏科医师高崇智评估后确认，这样的缺损程度在临床上极为罕见。心脏医学中心执行长黄碧桃表示：「这么大的心房中隔缺损，在我近五十年的行医经验中极为少见。」

医疗团队指出，心房中隔缺损会造成左心房血液流向右心房，使肺部血流量增加。当缺损过大时，长期血液分流会导致肺动脉压力升高、心脏扩大，甚至心衰竭。李小弟同时合并肺静脉出口异常，使血液回流路径不正常，进一步加重心脏与肺部负担。由于缺损面积过大，无法以心导管封堵或微创方式修补，只能采取传统开胸开心手术。在心脏外科郑伯智医师率领团队合作下，成功修补这颗小小心脏的大洞。

手术完成后，男婴仍面临肺高压、肺积水与心律不整等挑战。医疗团队在加护病房持续照护近一个月，密切监测生命征象并调整治疗，终于在9月2日顺利转出加护病房。隔天9月3日正好是孩子满周岁的日子，医疗团队与家属齐聚病房，一起唱生日快乐歌、切蛋糕，为孩子庆祝这个得来不易的时刻。

孩子父母感动表示：「这是最棒的生日礼物。」

这场生日会不仅庆祝孩子满一岁，也象征他成功跨越生命关卡、迎接新的开始。

郑伯智医师指出，随着医疗科技进步，小型缺损可用心导管封堵器或达文西机械手臂进行微创修补，但超过3公分的大型缺损仍需传统开胸。李小弟同时合并多重病变，经团队合作才顺利完成救命手术。

郑伯智医师也表示，若体重超过30公斤以上的青少年、成年人或中老年患者，若有心房中隔缺损或心室中隔缺损，本院可透过达文西微创心脏手术进行修补，只需四个约1公分的小伤口即可完成手术，有助于减少疼痛并加快术后恢复。

心房中隔缺损（Atrial Septal Defect, ASD）是一种先天性心脏病，指左右心房之间的中隔存在孔洞，使含氧血液从左心房流向右心房。

长期血液分流会增加肺部血流量，可能造成肺动脉高压与心脏扩大。

ASD约占所有先天性心脏病的约10%。

婴幼儿若缺损较大，可能出现：

• 呼吸急促或呼吸困难
• 喂食困难体重增加不良
• 体重增加不良
• 心跳过快
• 反覆呼吸道感染

若长期未治疗，可能导致肺高压、心律不整、心脏扩大与心衰竭。

医师通常会依以下条件评估是否需要修补：

• 缺损较大且持续存在
• 右心房或右心室扩大
• 肺动脉压力升高
• 出现心律不整
• 反覆呼吸道感染

大型缺损若未及时治疗，可能导致不可逆的肺高压，因此早期诊断与治疗相当重要。

童综合医院拥有完整的心脏医疗团队，涵盖儿童心脏科、心脏外科、心导管团队与重症加护医疗。

提供多元治疗，包括：

• 先天性心脏病诊疗
• 心导管介入治疗
• 传统心脏手术
• 达文西微创心脏手术

透过跨专科合作与先进医疗设备，为不同年龄层患者提供完整心脏照护。