台中一名李姓男嬰，出生僅兩個月便出現呼吸急促、心跳過快與反覆感染等症狀。家屬原以為只是體質較弱，未料今年7月感染新冠病毒後病情急轉直下，送醫檢查才發現真正問題出在心臟——其心房中隔缺損（Atrial Septal Defect, ASD）直徑竟高達4公分，幾乎沒有完整中隔結構，同時合併肺靜脈出口異常與肺高壓，情況十分危急。

經 童綜合醫院 兒童心臟科醫師高崇智評估後確認，這樣的缺損程度在臨床上極為罕見。心臟醫學中心執行長黃碧桃表示：「這麼大的心房中隔缺損，在我近五十年的行醫經驗中極為少見。」

醫療團隊指出，心房中隔缺損會造成左心房血液流向右心房，使肺部血流量增加。當缺損過大時，長期血液分流會導致肺動脈壓力升高、心臟擴大，甚至心衰竭。李小弟同時合併肺靜脈出口異常，使血液回流路徑不正常，進一步加重心臟與肺部負擔。由於缺損面積過大，無法以心導管封堵或微創方式修補，只能採取傳統開胸開心手術。在心臟外科鄭伯智醫師率領團隊合作下，成功修補這顆小小心臟的大洞。

手術完成後，男嬰仍面臨肺高壓、肺積水與心律不整等挑戰。醫療團隊在加護病房持續照護近一個月，密切監測生命徵象並調整治療，終於在9月2日順利轉出加護病房。隔天9月3日正好是孩子滿周歲的日子，醫療團隊與家屬齊聚病房，一起唱生日快樂歌、切蛋糕，為孩子慶祝這個得來不易的時刻。

孩子父母感動表示：「這是最棒的生日禮物。」

這場生日會不僅慶祝孩子滿一歲，也象徵他成功跨越生命關卡、迎接新的開始。

鄭伯智醫師指出，隨著醫療科技進步，小型缺損可用心導管封堵器或達文西機械手臂進行微創修補，但超過3公分的大型缺損仍需傳統開胸。李小弟同時合併多重病變，經團隊合作才順利完成救命手術。

鄭伯智醫師也表示，若體重超過30公斤以上的青少年、成年人或中老年患者，若有心房中隔缺損或心室中隔缺損，本院可透過達文西微創心臟手術進行修補，只需四個約1公分的小傷口即可完成手術，有助於減少疼痛並加快術後恢復。

心房中隔缺損（Atrial Septal Defect, ASD）是一種先天性心臟病，指左右心房之間的中隔存在孔洞，使含氧血液從左心房流向右心房。

長期血液分流會增加肺部血流量，可能造成肺動脈高壓與心臟擴大。

ASD約占所有先天性心臟病的約10%。

嬰幼兒若缺損較大，可能出現：

• 呼吸急促或呼吸困難
• 餵食困難體重增加不良
• 體重增加不良
• 心跳過快
• 反覆呼吸道感染

若長期未治療，可能導致肺高壓、心律不整、心臟擴大與心衰竭。

醫師通常會依以下條件評估是否需要修補：

• 缺損較大且持續存在
• 右心房或右心室擴大
• 肺動脈壓力升高
• 出現心律不整
• 反覆呼吸道感染

大型缺損若未及時治療，可能導致不可逆的肺高壓，因此早期診斷與治療相當重要。

童綜合醫院擁有完整的心臟醫療團隊，涵蓋兒童心臟科、心臟外科、心導管團隊與重症加護醫療。

提供多元治療，包括：

• 先天性心臟病診療
• 心導管介入治療
• 傳統心臟手術
• 達文西微創心臟手術

透過跨專科合作與先進醫療設備，為不同年齡層患者提供完整心臟照護。