發佈日期：2026-09-18
13:122026/09/18 中時 林周義
▲新光醫院婦產科醫師李維鈞與Wyonna。（新光醫院提供／林周義台北傳真）
來自帛琉的20歲孕婦薇安娜（Wyonna），因罹患嚴重風濕性心臟病合併多重瓣膜病變與心衰竭，在妊娠第3孕期時，病情急遽惡化，跨越2000公里，轉診至新光醫院。這樣的心臟情況，屬於懷孕禁忌症，早產、死亡的風險極高，已不是一般的高危險妊娠。新光醫院出動30多名醫護，甚至做好啟動葉克膜的準備，成功化解母子雙亡危機。今日，Wyonna抱著孩子切蛋糕現身，感謝醫護人員的救命之恩。
新光醫院婦產科醫師李維鈞表示，Wyonna患有嚴重心臟瓣膜狹窄，依世界衛生組織（WHO）孕產婦心臟病風險分級，屬於Class IV，被列為懷孕禁忌症。母體在孕晚期發生嚴重心衰竭，以及胎兒早產或死亡的風險極高。
▲新光醫院醫護團隊與Wyonna一家。（新光醫院提供／林周義台北傳真）
李維鈞說，Wyonna的情況已不是一般的高危險妊娠，而是在心臟崩潰邊緣的極限挑戰。隨著寶寶越來越大，Wyonna的負荷越來越多，開始覺得呼吸困難，出現心衰竭症狀，經過討論，決定把她送到台灣治療。
Wyonna到台灣時，已懷孕約32、33周，還有早產風險，醫療團隊希望找出讓媽媽心臟承受得住，也能給寶寶爭取多一點時間的平衡點。對於產科、兒科醫師來說，寶寶能夠在媽媽肚裡面待越久越好，但對心臟科來說，每多一天的懷孕，心臟負荷也跟著增加。
心臟科評估，Wyonna有重度二尖瓣狹窄，還有瓣膜逆流，心臟收縮功能也不佳，且心跳偏快，並不是單純的心臟病孕婦，還有多重的瓣膜疾病。若生下寶寶，身體的血液會大量回到心臟，對心臟是個負擔，可能產生急性肺水腫、心律不整，因此新光醫院採取最高規格準備。
住院期間，醫療團隊除了安胎，也在與時間賽跑，在Wyonna懷孕34周時，決定為她剖腹產。新光醫院出動30多名醫護人員，也做好隨時使用葉克膜的準備。當天下午，寶寶順利出生，媽媽則因呼吸窘迫，進入加護病房，最終仍順利出院。
李維鈞提醒民眾，心血管疾病現已成為孕產婦死亡的主因之一。育齡女性若已知患有風濕性心臟病或瓣膜病史，在計畫懷孕前務必接受完整的心臟超音波評估與風險分級；若瓣膜狹窄嚴重，應在受孕前先評估進行經皮球囊交連切開術（PTMC）處置。懷孕期間更需結合心臟科與婦產科跨團隊密切追蹤，方能在關鍵時刻兼顧母嬰安全。