個案故事

隱忍多年雙膝腳痛遠從馬來西亞來臺治療
隱忍多年雙膝腳痛遠從馬來西亞來臺治療

馬來西亞60歲許女士，4年前發覺雙腳膝蓋常疼痛，尤其打掃清潔要久蹲，有時痛到沒辦法站起來，近來疼痛加劇、走路一拐一拐，吃藥打玻尿酸沒改善，日前來台進行「Mako®機器人關節置換」手術，術後1個月，膝蓋不疼了，重拾正常生活品質。 (左上圖為術前軟骨磨損，雙膝關節炎第4期X光照。右上圖為置換人工部分膝關節術後X光照。) 60歲的許女士關節退化，尤其左右腳內側膝蓋關節嚴重為第四期，外側則無退化情形，透過「Mako®機器人關節置換」手術，進行雙膝關節部分置換，術後隔天即可下床走路，並搭配住院10天的消水腫復健治療(下圖)，傷口紅腫現象很少，復原情形良好。患者許女士說，馬來西亞目前只有傳統手術但需置換整個膝蓋，且復原期很慢，起碼要3個月；得知台灣引進「Mako®機器人關節置換」這項新技術，在親人陪伴下搭飛機來台灣進行手術，如今疼痛緩解，擺脫長年膝蓋疼痛問題。長安醫院骨科醫療團隊呼籲，患者若右邊膝蓋痛常會將力量移到左腳，暫時緩解右膝的疼痛，但經年累月下來，左膝也會因受到身體重量的影響，而加速退化，造成所謂的「代償作用」。也提醒民眾，平日多做股四頭肌運動，應盡早至醫院尋求骨科諮詢，依照膝蓋退化情形，由醫師提供最佳治療方式，才可避免膝蓋同步退化。影片連結 :youtu.be/DUSLu2xtYOM 「長安醫院骨科微創手術中心」了解更多：https://reurl.cc/p1aoNx

#關節置換
你是我美好彼岸
你是我美好彼岸

在Dr.Wang 的禪繞圖像中有一系列的理性與感性結構，能在不同的個體中找到生殖的秩序與密碼。然而這一切，仍需要你的信任與全然交付。不管最後禪繞畫畫出的是貓頭鷹或是瑋寶寶，終究是會輪到妳的。原文：致有愛的W團隊，o:p>/o:p> 終於輪到我來送好孕糖了～o:p>/o:p> 七月，我們家寶貝來和我們團聚囉！小心翼翼的過了38週，帶著既期待又緊張的心情來迎接她，半身麻醉的我，在手術過程中其實是非常緊張的，等待許久，聽到了她宏亮的哭聲，在那瞬間，我的眼淚忍不住的湧了出來，這淚水交錯著新生命的喜悅和這二年來的如釋重負，現在回想，竟是如夢一般啊！o:p>/o:p> 由於晚婚，所以準備懷孕時已經四十歲了，原以為AMH數值還不算太差的我應該不會等太久，但沒想到卵子品質終究敵不過年紀這個天敵呀！我仍究得走上”做小孩”這條路，而且還選了一條艱辛的路～PGS 試管療程也一路從台中做到了台北。o:p>/o:p> 每個週期往返台中台北大概要24小時的交通時間，我都跟先生說我像是從國外回來做試管的，哈！即使如此，整個過程對我來說是輕鬆的，相對於在台中做到卵巢長水瘤、青蛙般的大肚子、水腫、體重暴增五六公斤，在你們這裡進行療程的身體和心理負擔真的減輕很多，每次都是抱著跟老朋友見面的心情來。o:p>/o:p> 不過，遲遲沒有好消息也是會逐漸消磨我的毅力，去年五月，第一次感到…..我累了，適逢母親節的小週末，站在人山人海的高鐵站，不知何時能上車的我，正呼應著我上不了媽媽這班列車的心情…… 但，也就在這次療程又多了個健康的囊胚，著實幫我打了一劑強心針（就是我女兒^^），我發現，頻繁且規律的運動似乎是一個有幫助的因素，（從每週1-2次增加為每週5次、每次50分鐘的快走）後續的療程也是如此，於是終於結束了我的取卵人生啊！o:p>/o:p> 這一路走來有點坎坷，但幸好有老天的眷顧，以及你們專業的協助，終於，還是輪到我了。謝謝王醫師總是很有耐心的和我們討論任何的疑難雜症，而且還非常暖心的寫了便籤給我的產檢醫師，謝謝幼妃姐牽起了我們來台北的緣份，還有過程中的協助與鼓勵，謝謝妳懂我的玻璃心、我的不勇敢和我的堅毅。也謝謝你們團隊在療程中的貼心與祝福，非常感謝你們圓滿了我們的人生。o:p>/o:p> 最後，分享在等待看診時完成的禪繞畫，畫著畫著，就不覺得等待時間很漫長，也藉由最後一次畫的台灣送子鳥（貓頭鷹）祝福你們能為更多準爸媽們帶來喜悅。o:p>/o:p> #zentangle #準爸媽o:p>/o:p> o:p>/o:p>

#生殖醫學
來自關島的信
來自關島的信

這位是好有禮貌的海外病人。每次聯繫，總是以Hi ，小編你好作為開場白！每次的信件都好有禮貌。除了讓姊姊也順利懷孕、自己經歷失敗後再努力，這次終於有好結果了! 祝福正在備孕的你們明年都可順利當媽咪！ o:p>/o:p> 以下原文分享: Hi小編你好！我是住在關島的病患，好孕糖終於可以寄出去了，昨天剛產生下了頭好壯壯的男寶寶，很會選時間出生的孩子😂想提早出來陪我過母親節！很感激王醫師及整個團隊幫我們夫妻完成了8年想當爸媽的心願！寶寶超級健康，待我們回台灣在帶弟弟回娘家拜訪王醫生，也期待在相見！我們一年半後還想在拼一個o:p>/o:p> o:p>/o:p> Dear王醫師：o:p>/o:p> 很慶幸我們第一次試管就遇見您，並且選擇您，記得每每見醫師都總是給人很溫暖的笑容，很溫暖很親切的說明病歷，而且總是很溫暖的給予鼓勵，我們很幸運的在二次植入後終於懷上了寶寶，謝謝您讓我們完成了想為人父母的心願，我們等了8年...真的很幸運還好遇見您！希望您在百忙中，除了照顧病患，更要照顧您自己，因為還有很多人需要您，祝您身體健康，仁術超群我們的第二胎還需要您!o:p>/o:p>

#生殖醫學
瑋雙妞回娘家
瑋雙妞回娘家

瑋雙妞回娘家致謝函這是一封來自第一次參與瑋寶回娘家、第一次獲得瑋寶認證的瑋雙妞媽咪親筆手信。文字間散播著暖暖的溫度，是這麼的暖心、這麼動容的故事！o:p>/o:p> 就讓我們一起細細品嘗這篇文章吧....o:p>/o:p> o:p>/o:p> 給神般的王院長家瑋及超強特攻團隊們： o:p>/o:p> 隔了兩年多，於昨日108/7/28回娘家再度和大家相見，一起分享瑋雙寶的喜悅。o:p>/o:p> 兩年多前因為求子，開始前往某台北大醫院院所檢查，診治結果為子宮內膜異位，輸卵管一邊堵塞，開始進行相關治療。o:p>/o:p> 37歲的我，開始上網查詢試管療程資料，玻璃心的我堅信一個好醫師絕對是醫德醫術兼備，好評一面倒的瑋哥讓我有了希望。在王醫師的會診建議下，了解年齡對試管的成功率有絕對的正相關，決定不再等放手一試。o:p>/o:p> 療程期間，因為家住澎湖，總是當天搭飛機來回院所，甚至一次颱風天搭機，被滯留在空中2個小時無法降落，這交通上的不便都不能抹去想得子的願望。o:p>/o:p>有專業的團隊、舒適的環境和堅定平和的心情，讓四年難受孕的我，很幸運的一次試管成功懷雙寶。瑋哥開創美好的開始，以為一切順利，自己卻忽略了懷雙寶的風險，原來小孩還沒生出來前都不能大意。在妊娠22w+5d時，因為吃太飽，起身瞬間竟然大破水，羊水淋濕了褲子，緊急前往醫院，但澎湖醫療設備不足，被告知孩子未到24週法定急救必需，可以選擇『救和不救』，在選擇『救』孩子的情況下，隔天我被捆包起來搭直升機到台。o:p>/o:p>o:p>/o:p> o:p>/o:p>安胎期間所受的煎熬，進階的考驗了我，原來一開始得子的喜悅只是開胃菜，這扇窗開起來還要走得出去才算，大破水24小時內早產的機會很大，不到23週早產寶寶的存活率更低。o:p>/o:p>考驗自己相信寶寶的心，安胎竟然撐過了28週，自然產下大寶，隔6天後再生下小寶，雙寶生日差了6天，創了醫院紀錄，在醫院人員的照料下，寶貝們也度過了早產的危險期。o:p>/o:p> 照顧早產兒的日子，雖然辛苦，但懷著感恩的心，感謝當中這麼多貴人幫助我們，只有一句感謝難概括全部，這次瑋寶寶回娘家，寶貝們矯齡1Y5M，妡妤感謝瑋爸爸和超強團隊們，讓她們有機會回去找您、找大家，哽咽的心情難以言喻，未來希望有機會能再回去參與活動，用行動支持。o:p>/o:p> 祝王家瑋醫師不孕症生殖醫學暨試管嬰兒中心全體人員一切順心順利造福更多不孕症!!!o:p>/o:p> o:p>/o:p> o:p>/o:p>

#生殖醫學
五月天天都是母親節
五月天天都是母親節

滿滿的好孕禮正鼓勵著所有的求孕姊妹都可以如願以償作最瑋大的媽咪! 這對來自香港的父母行前確認再確認帶著兩個瑋寶寶女兒漂洋過海，在先生生日當天(植入後一年)，再度來看院長。覺得媽咪一定滿滿是愛，對先生的愛顯在字裏行間。和所準備的好孕糖一樣，是滿滿的愛心。滿滿的好孕禮，鼓勵著所有的求孕姊妹都可以如願作最瑋大的媽咪! 我們可以創造瑋寶寶，但無法保證愛。恩典可以具體實現，因爲，有愛。卡片原文：瑋哥：一年前今天，我老公生日送上了最具價值的最有意義獨一無二的雙寶作恩典。植入後一年，同樣是我老公生日，我們二人已變成四人。謝謝你，令我們的人生完美，擁有一個幸福快樂的家。

#生殖醫學
求子5年沒放棄-45歲自卵心路歷程分享
求子5年沒放棄-45歲自卵心路歷程分享

背景: 45歲超高齡追二寶的媽媽(大女13+) IVF資歷五年+，前後求醫於不孕科西醫4位一個香港醫生 (無心幫忙, 只叫我用港幣 80000元做腹腔鏡手術再行判斷 IVF 可行性) ,o:p>/o:p> 一個泰國醫生 (落重劑量促排藥, 前後三次取卵手術, 共有兩次雪胎移植, 0 著床),o:p>/o:p> 另一台灣醫生 (促排藥適當, 一次取卵手術, 一次移植鮮胚, 0 著床),o:p>/o:p> 王家瑋院長 (促排藥最輕, 一次取卵手術, 一次移植鮮胚, 0 著床, 一次雪胎移植, 放 3 中 1 )o:p>/o:p> o:p>/o:p> 備孕經歷:o:p>/o:p> -39歲想努力追二寶, 用過好孕啫喱, 紅 d , 排卵期/ 體溫追蹤, 睇灣仔著名中醫調理身體飲中藥大約 9 個月時間o:p>/o:p> -40歲求助香港不孕科醫生, 知道輸卵管不通, 再尋找相熟婦科醫生問診, 建議不做腹腔鏡手術, 直接求助 ivfo:p>/o:p> -42 歲完成三次泰國 ivf 行程, 中間一直有服用多種補充劑提高卵子/ 身體質素, 兩次 0 著床失敗之後完全停服補充劑o:p>/o:p> -43 歲轉戰台灣, 原本已經想初診北醫王家瑋醫師, 但又怕有雪胎情況之下要轉診所影響雪胚質素所以轉向當時同院的另一位醫師求診,為我促成 4 個兩天胚胎放了鮮胎 (餘下的胚胎未能成功存活 5天) 可惜0 著床失敗告終o:p>/o:p> -44 歲初診王家瑋院長, 感覺王院長用的促排藥劑量最輕, 而成功為我促成 7 個三天胚胎, 第一次放 4 個鮮胎, 抽卵及放鮮胎前求診其中一位銅鑼灣名中醫, 但差不多要日日把脈食藥, 引致我牙齒發黃, 放胎後即停止中藥。第四次0 著床之後心灰意冷, 休息四個月之後開始再努力每天行山約一個小時鍛鍊一下心肺功能, 同時間開始做針炙通行氣血, 約維持三個月之後再放 3 個雪胎, 我再跟王院長說明我四次 0 著床的憂慮, 他建議我再做一次子宮鏡和子宮內膜刺激術。結果今次竟然成功了, 驗孕報告HCG 有 495!! 我收到電郵的一刻就在地鐵站月台, 淚水就崩流出來了….之前四次報告不是 0.1 就是 0.2的說……o:p>/o:p> 總結:o:p>/o:p> 備孕過程跟各位姊妹大同小異, 各式各樣都總要去嘗試, 但是我的經驗總結: -o:p>/o:p> 1. 找對的醫師, 信任醫師意見就對啦o:p>/o:p> 2. 天天運動身體好 + 血氣/ 腎氣運行好o:p>/o:p> 3. 通知身體各有關部份要準備做媽媽囉o:p>/o:p> 4. 不要太緊張, 心情放鬆對自己對寶寶都有百利而無一害o:p>/o:p> 5. 藥物是藥物(也包括補充劑), 有主作用也有副作用, 盡量少吃, 飲食均衡更重要o:p>/o:p> o:p>/o:p> 我超高齡 @45，在王院長及團隊的關顧下, 我的寶寶小冰冰 420 出世了！雖然略有波折總算心願得償，大家繼續正面努力，快快排隊報喜啊！o:p>/o:p> 超感謝王院長的仁心仁術, 還有整個團隊的關照, 給予我這位高齡媽媽的專業意見, 努力和支持, 令我等了十多年終於等到我的二寶天使!o:p>/o:p> o:p>/o:p> #超高齡o:p>/o:p> #45歲自卵o:p>/o:p> #不孕

#生殖醫學
命中注定遇見你
命中注定遇見你

Lovely spring is here! 自香港傳來的喜訊! 春暖花開配上百日美照，寶寶們完整了一整個家正如同卡片上的slogan-May your future days be full of happiness 未來的每分每秒都擁有著幸福媽咪卡片原文：親愛的王醫師，你好，我是一位來自香港的病人。今年5月，我誕下了一對子子女，很感恩一次抽卵兩次植入就成功了，非常感激你及團隊的幫忙。因為你們的超越技術，圓了我們夫婦，什至我們家人的小孩夢。雖然我爸爸已離開我們，沒法親手抱著逗他們玩，但我相信公公會永遠守護我們一家的。雖然孕期一點都不易過，很多狀況包括早/中/晚期大出血，剪胎(3胞減至2胞)，妊娠糖尿，宮頸短，高血壓到最後的血水板急降兒要聚急剖腹(慶幸仍可足月37周3出世)，但看著兩位小天使，一切都是值得的。王醫師，記得上年的今天(8/31/2017)，我到你的診所作植入前回診，一年後的今天(8/31/2018)，我回到這裡答謝你，這就是命中注定。我們很慶幸在IVF路上便遇到你，使我們沒有走過冤枉路。你給我們珍貴的禮物，我們無以為報，只能送給你們一些糖果，希望整個團隊在忙碌中能感受到一點擁有寶寶的甜蜜。 P.S. 附上子女100日照給你留念 : )

#生殖醫學
小女人挺大女人
小女人挺大女人

我不認識妳，但我感謝妳終結了我們的漫長等待。這是我們W Clinic 第一篇附照片超完整版的受贈者的心路歷程！（希望以後更多）相較於他們所經歷，我們的角色似乎是微不足道卻又無可取代。就如捐贈者可能無法得知、自己終結了一場無盡虐心的等待！o:p>/o:p> 老實說，我們自己在捐贈受贈卵吃了不少苦頭。但也因為這樣的文章、讓我們堅信必需接受donor的女人可能經歷的磨難、遠高過一般不孕症病人而必需有更多的同理心和耐心。但肯定的是我們的醫學技術的專業、無庸置疑；我們的善意更可以彌補不夠圓融的客服經驗！我們真的花很多時間找捐贈者，並以嚴苛的標準進行篩選，訪談確認其身心理狀態！我們的護理人員展現的是超乎常人的耐心和同理心。她們真的非常辛苦！希望大家一起見證這神蹟般的美好！o:p>/o:p> 也希望捐贈者知、她可帶給另個女人多大的喜悅！在捐贈與受贈女人間、成就人世，最美好的禮物：生命，lives!o:p>/o:p> o:p>/o:p> 以下原文來自受贈家庭o:p>/o:p> o:p>/o:p> 傳宗接代一直是傳統社會與長輩們的希望，但是因為遺傳因素讓我在求子的路上坎坷不斷，在家中我排行老么，我的媽媽和兩個哥哥都有智能不足的問題。o:p>/o:p> 我跟先生結婚的時候已經快40歲了!面臨著高臨產婦和長輩期待的問題，我們很迫切的希望能夠盡快懷孕生子，但是又害怕小寶寶會有遺傳的智能不足的問題。o:p>/o:p> 經過討論我們決定接受捐卵做人工受孕，我和先生到台中某醫院登記成為捐卵受贈者，因為據說醫院附近鄰近學校，所以捐卵的人會比較多，結果轉眼間2年的時間匆匆的過去，我們一直沒有接到受贈通知，隨著時間一天一天的過去我的壓力也越來越大，最後我和先生決定一邊等代受贈一邊嘗試自己努力。o:p>/o:p> 我和先生帶著媽媽及兩個哥哥到馬偕醫院-遺傳諮詢科看診，希望經過遺傳諮詢能夠知道若是我們使用自己的卵子懷孕遺傳到智能不足的機率有多大，媽媽及2位哥哥也抽血做DNA檢測，檢查後醫師說：就目前能夠檢測的基因範圍並沒有辦法知道是什麼原因造成媽媽與2位哥哥智能不足，也因為無法排除是哪一段基因造成智能不足的問題，所以也不能確保我用自己的卵子懷孕會不會出現這樣的問題，最好的方式還是接受捐卵會比較好。o:p>/o:p> o:p>/o:p> 在一個偶然的機會裡，我們得知王家瑋醫師這裡也有做捐卵受贈，於是輾轉來到這裡重新登記。o:p>/o:p> 捐卵受贈的過程是非常繁瑣的，要先要先到：o:p>/o:p> (1)戶政事務所申請雙方的族譜(填寫表格，表格因為要寫出四等親，光表格就寫了好幾天，族譜則是要申請一個月)o:p>/o:p> (2)法院公證(在法官的見證下，有意識的情況之下願意接受別人的卵子)o:p>/o:p> o:p>(/o:p>3)等待(捐卵者)，等待的時間總是覺得特別漫長。o:p>/o:p> 所幸最後我在王家瑋醫師這裡等到了捐卵者的捐卵，也很順利的懷孕並平安的生下寶寶，現在我是兩個孩子的媽媽，我非常感謝王家瑋醫師的幫助及捐卵者的愛心，若沒有王家瑋醫師的幫助及這位捐卵者的話我們可能還在漫長的等待中，所以我們非常感謝在這漫長的過程中幫助我們.支持我們.鼓勵我們的所有人。o:p>/o:p> 謝謝王醫師的幫助，讓我擁有天使般的兩位寶寶。 o:p>/o:p> 一直很羨慕擁有小寶貝的媽媽們，隨著年齡增長，這艷羨越漸增長。o:p>/o:p> 外子也喜歡小孩，公公更是從期待到不想講。o:p>/o:p> 我們夫妻都很健康，只是個人在基因上有明顯的缺陷，o:p>/o:p>母親是，兩位哥哥也是，我想我的下一代也難以避免，o:p>/o:p>我不想冒險也不敢嘗試。o:p>/o:p> o:p>/o:p> 感謝表哥的介紹，讓我在茫然與猶豫中找到了機會o:p>/o:p> 來到王家瑋醫師這做試管嬰兒，幸運的擁有贈卵的機會，也順利完成了植入，o:p>/o:p>也順利的懷孕，然後小孩平安的出生。o:p>/o:p> o:p>/o:p> 在跟親朋友好友分享後發現，據說在法律通過前是無法做的o:p>/o:p> 大多數的患者兩次以上嘗試是多數，o:p>/o:p>我是如此的幸運竟然一次就成功，應該是王家瑋醫師團隊太厲害了!o:p>/o:p> 感謝王醫師，感謝幫助過我的美麗護理師們

#生殖醫學
醫療團隊愛無國界緬甸大舌女童重獲新生(三軍總醫院)
醫療團隊愛無國界緬甸大舌女童重獲新生(三軍總醫院)

來自緬甸北部偏遠山區的五歲華裔女童濮雙婷，出生後即罹患先天性的舌部血管瘤病變。隨著年齡增加，整個舌頭已長成為正常體積的三倍大，不論日常生活或睡覺時都會不自主地伸出長滿血管瘤的舌頭。畸形巨大的舌頭嚴重影響到外觀、進食及說話的功能，因為時常被自己牙齒咬傷的緣故，口腔中會大量出血，必需要緊急輸血處理，也造成她長期營養不良及貧血的問題，無法正常去上學，並且家中背負龐大醫療費的負擔，多次變賣家產借錢求醫。為治療如此複雜且隨時可能致命的疾病，女童父母去年曾帶往泰國曼谷醫學中心尋求治療，但因為血管瘤生長的病情嚴重，始終沒有醫師敢動刀切除。 2014年8月，台灣路竹會國際醫療組織前往緬甸臘戌義診，發現此一罕見的病例。醫療團返台後，經由各方的努力，雙婷在媽媽及姑姑的陪伴下，於2015年5月下旬搭機來台入住三總專科病房，由本院口腔顎面外科李曉屏主任進行治療。經由磁振造影檢查確認主要佔據右側舌部及口底血管瘤的病變全長約十公分，並發現雙側舌部及口底異常粗大之血管。5月21日安排血管攝影檢查並進行雙側舌動脈血管栓塞術。術後影像追蹤觀察到腦部局部血管之梗塞情形，亦即出現腦中風的徵象，惟女童身體無明顯神經學反應異常。舌部經初步治療後，體積及血管脈動有降低趨勢，但女童主訴有間歇性頭痛及舌部缺血性疼痛。6月4日由口腔顎面外科團隊會同放射科、麻醉科、小兒外科、小兒神經內科、耳鼻喉科、復健科、整型外科等醫師及病房專責護理師、藥師、營養師、社工、國際醫療中心等單位召開共同照護會議，整合相關專科的建議與醫療團隊合作。6月8日起開始進行切除血管瘤手術及局部皮瓣重建手術，術後傷口癒合恢復，雙婷終於綻放出甜美的笑容，恢復正常進食及說話的功能。在全體醫護團隊悉心照顧下，雙婷已康復出院返回緬甸。雙婷及家人非常感謝路竹會、國防部、外交部各方的協助，特別是本院口腔顎面外科李曉屏主任，才能順利完成這一項高難度且複雜的手術及術後復健。一位天生具有畸形巨舌的小朋友，在素昧平生的各界人士相助下，終於能重獲新生，回復到正常人的生活，顯示出台灣處處有溫暖，愛心無國界！