「シャープナイフ」は治療とモニタリングを同時に実現 | がん患者が生活の質を取り戻す フィリピン出身のレイモンドさんは、数年前にステージ4の肺がんと診断されました。がんは骨に転移し、激しい脊椎の痛みに悩まされていました。友人の勧めで、放射線治療を受けるために台湾へ行くことを決意しました。 レイモンド氏は台湾入国時、車椅子に頼っていました。桃園空港では係員の介助を受けながら税関を通過し、その後、病院の送迎車で当院へ搬送され、入院治療を受けました。骨膜放射線療法を受けた後、容態は著しく改善し、退院時には自立歩行が可能となり、車椅子は不要となりました。台湾に戻ってからは、痛みとがんの進行はコントロールされています。 児総合病院放射線腫瘍科長の葉志源医師は、放射線療法はがん治療において重要な役割を果たし、腫瘍の縮小、がん細胞の破壊、そして症状の緩和をもたらすことが多いと指摘しました。放射線療法は数週間、あるいは数十回にわたることもあります。この期間中、治療の影響で腫瘍自体の大きさや位置が変化する可能性があります。治療計画を適時にモニタリングし調整しないと、線量に逸脱が生じ、治療効果と正常組織の安全性が損なわれる可能性があります。 ハイパーサイトナビゲーションは位置決め時間を短縮し、正確な適応型放射線治療をサポートします これまで、放射線治療のポジショニングは従来の画像ナビゲーションに依存していましたが、画像解像度の不足や処理時間の長さから、リアルタイムでの調整が制限されることがよくありました。新たに導入されたHypersightシステムは、Hypersightテクノロジーを搭載しており、わずか6秒でコーンビームCT画像を撮影し、画像から直接線量を計算することができます。その画質はCTスキャンに迫るものであり、腫瘍領域全体と周囲の重要臓器を視野に収めることができるため、医師は患者の治療姿勢、腫瘍の位置、体積変化を評価することができ、治療精度を大幅に向上させます。 この技術は、「アダプティブ放射線治療」の実現にも大きく貢献しました。葉奇源院長は、この技術により医師は患者の日々の状態に合わせて放射線パラメータを微調整できると説明しました。これにより、放射線治療プロセスは、計画された固定的な治療から、腫瘍の変化に応じてリアルタイムで調整可能な治療へと変革され、真に精密で個別化された治療が実現します。 放射線腫瘍科の主治医であるヤン・ジアフア医師は、前立腺がんなど膀胱や直腸に近い腫瘍の場合、排尿や体重の変化によって腫瘍の位置が変化する可能性があると指摘しました。RAYSTOMは、迅速なナビゲーションと調整機能を組み合わせることで、腫瘍の位置を瞬時に修正し、線量誤差を回避し、治療効果を高め、副作用のリスクを軽減します。 症例適用で成果が示された：腫瘍サイズの縮小により治癒の可能性が増加 小児総合病院の患者はすでにこの技術の恩恵を受けています。2024年、57歳の患者がステージ1の口腔がんと診断されました。手術後、順調に回復したものの、同年、唇に0.5センチメートルの腫瘍が見つかりました。その後、頬から首にかけて約350立方センチメートルの腫瘍が広がりました。腫瘍の大きさと手術リスクの高さから、医療チームは当初、メスを用いた放射線治療を行うことを決定しました。 患者は1ヶ月半にわたり35回の放射線治療を受けました。Hypersight技術を用いた毎日の画像スキャンにより、腫瘍の大きさと治療部位を継続的にモニタリングしました。最終的に、腫瘍の体積は350立方センチメートルから約200立方センチメートルに縮小しました。その後、化学療法と手術を併用することで、腫瘍の完全切除の成功率がさらに向上しました。葉奇源院長は、厳しい治療スケジュールにもかかわらず、患者が忍耐強く治療を完遂できたことを高く評価し、この新技術が治療への耐性と自信の向上に大きく貢献したことを実証しました。 精密でリアルタイムの進行状況は、多発転移癌の患者にも有益です 葉奇源院長は、RAYSTO法は様々ながん種に適しており、特に腫瘍が広範囲に及んだり複雑に転移したりした患者にとって有利であると述べました。例えば、これまでは肺の複数の部位にがん細胞が転移した場合、放射線治療の実施が困難な場合が多かったのですが、RAYSTO法と定位放射線手術（SRS、SBRT）を組み合わせることで、複数の病変に対しても安全かつ正確に高線量治療を行うことができます。また、国際的な臨床研究データによると、鼻咽頭がんと頭頸部がんの患者の5年生存率は、アダプティブ放射線治療の導入により約10%向上することが示されています。 トン総合病院では、Resightknifeシステムにより、これまでに200名以上の患者が高品質な治療を受けています。トン・ミンチェ院長は、がん治療の核心は「正確性」と「迅速性」にあると述べています。Resightknifeシステムの導入は、患者の健康に対する病院のコミットメントを反映しています。革新的な機器と質の高い医療を通じて、より多くのがん患者が回復への道を歩むことを病院は願っています。
昨年4月、台湾で英語教師として働いていた米国人のウィリアムさん（59歳）が、オートバイを運転中にトラックと衝突する重大な事故に遭った。両脚がトラックに轢かれ、膝から下にかけて深刻な開放骨折を負った。大量出血のため、緊急搬送されたのは台湾中部にある童綜合病院（Tungs’ Hospital）。そこで、整形外科の鄭宇傑（Cheng Yu-Chieh）医師による緊急手術が行われ、左脚は膝上での切断を余儀なくされた。一方で、形成外科の蔡穎瀚（Tsai Ying-Han）医師が顕微鏡下での皮弁移植再建手術を実施し、右脚の救出に成功した。 ウィリアムさんは、10時間を超える高度な手術の末、右脚を失わずに済んだ。その後、約1か月の集中治療室（ICU）での入院を経て、一般病棟でさらに1か月過ごした後、退院。リハビリのため、義肢装着専門の重維義肢センターに移り、義足の適応訓練を受けた。3か月後には歩行器を使って短距離の歩行が可能となり、6か月後には安定して長距離を歩くことができるまで回復。今年1月末、ついに故郷のアメリカへ帰国を果たした。 「事故直後は、絶望と落胆しかありませんでした。しかし、医師の皆さんが最後まで諦めず、治療に尽力してくれたおかげで、再び歩けるようになりました」とウィリアムさんは感謝の気持ちを述べた。特に、蔡医師をはじめとする童綜合病院の医療チーム、そして義肢センターのリハビリ専門家たちのサポートが、自身の回復に大きく貢献したと振り返る。 蔡医師によると、ウィリアムさんは両脚の粉砕骨折と大量出血により極めて危険な状態だった。左脚は切断を余儀なくされたものの、右脚は顕微鏡下での再建手術により救うことができた。術後の経過も順調で、度重なる清創処置を経て、最終的に歩行可能な状態まで回復したという。「もし両脚ともに切断していたら、独立して歩くことは極めて困難だったでしょう。医療チームの協力体制に加え、ウィリアムさん自身の台湾の医療への信頼、そして強い意志が、回復を大きく後押ししました」と蔡医師は語った。 台湾の高度な医療技術と患者の強い意志が生んだこの回復劇は、医療の持つ可能性を改めて示すものとなった。
十数年にわたり台湾で頑張ってきた印尼からの患者、ある日目が覚めなくなり、急遽病院に搬送され検査を受けた結果、脳梗塞と判明しました。 緊急の頭蓋開頭手術を経て、手術後には呼吸器から成功裡に脱出。2か月半の入院治療を経て、徐々に病状が安定し、ついにはご自宅に戻れました！ 約5時間半の飛行の途中、童綜合医院Formosa SOS チームの細やかなケアを受け、患者は順調にジャカルタに到着し、安全に帰宅できました。 成功するためには各部門の協力が必要であり、この場を借りて印尼駐台代表処および長榮航空に感謝の意を表し、転送プロセス全体が順調に進行できるようにしていただきました。改めて心からの感謝の意を表明いたします。 一緒に脳梗塞を理解しよう： 脳梗塞は前兆を発することがあり、急な頭痛、視覚異常、言葉の困難などがあります。 これらの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。 健康的な生活習慣を維持することが奨励されており、低脂肪食、定期的な運動、禁煙、飲酒の制限が含まれます。定期的な検査は特に慢性疾患のリスクがある方にとって、脳梗塞を予防する鍵となります。 脳梗塞は重篤な脳血管疾患ですが、これらの簡単な生活習慣と適切な医療を通じて、リスクに対処するためにより良い方法が見つかります。