「シャープナイフ」は治療とモニタリングを同時に実現 | がん患者が生活の質を取り戻す

フィリピン出身のレイモンドさんは、数年前にステージ4の肺がんと診断されました。がんは骨に転移し、激しい脊椎の痛みに悩まされていました。友人の勧めで、放射線治療を受けるために台湾へ行くことを決意しました。

レイモンド氏は台湾入国時、車椅子に頼っていました。桃園空港では係員の介助を受けながら税関を通過し、その後、病院の送迎車で当院へ搬送され、入院治療を受けました。骨膜放射線療法を受けた後、容態は著しく改善し、退院時には自立歩行が可能となり、車椅子は不要となりました。台湾に戻ってからは、痛みとがんの進行はコントロールされています。

児総合病院放射線腫瘍科長の葉志源医師は、放射線療法はがん治療において重要な役割を果たし、腫瘍の縮小、がん細胞の破壊、そして症状の緩和をもたらすことが多いと指摘しました。放射線療法は数週間、あるいは数十回にわたることもあります。この期間中、治療の影響で腫瘍自体の大きさや位置が変化する可能性があります。治療計画を適時にモニタリングし調整しないと、線量に逸脱が生じ、治療効果と正常組織の安全性が損なわれる可能性があります。

これまで、放射線治療のポジショニングは従来の画像ナビゲーションに依存していましたが、画像解像度の不足や処理時間の長さから、リアルタイムでの調整が制限されることがよくありました。新たに導入されたHypersightシステムは、Hypersightテクノロジーを搭載しており、わずか6秒でコーンビームCT画像を撮影し、画像から直接線量を計算することができます。その画質はCTスキャンに迫るものであり、腫瘍領域全体と周囲の重要臓器を視野に収めることができるため、医師は患者の治療姿勢、腫瘍の位置、体積変化を評価することができ、治療精度を大幅に向上させます。

この技術は、「アダプティブ放射線治療」の実現にも大きく貢献しました。葉奇源院長は、この技術により医師は患者の日々の状態に合わせて放射線パラメータを微調整できると説明しました。これにより、放射線治療プロセスは、計画された固定的な治療から、腫瘍の変化に応じてリアルタイムで調整可能な治療へと変革され、真に精密で個別化された治療が実現します。

放射線腫瘍科の主治医であるヤン・ジアフア医師は、前立腺がんなど膀胱や直腸に近い腫瘍の場合、排尿や体重の変化によって腫瘍の位置が変化する可能性があると指摘しました。RAYSTOMは、迅速なナビゲーションと調整機能を組み合わせることで、腫瘍の位置を瞬時に修正し、線量誤差を回避し、治療効果を高め、副作用のリスクを軽減します。

小児総合病院の患者はすでにこの技術の恩恵を受けています。2024年、57歳の患者がステージ1の口腔がんと診断されました。手術後、順調に回復したものの、同年、唇に0.5センチメートルの腫瘍が見つかりました。その後、頬から首にかけて約350立方センチメートルの腫瘍が広がりました。腫瘍の大きさと手術リスクの高さから、医療チームは当初、メスを用いた放射線治療を行うことを決定しました。

患者は1ヶ月半にわたり35回の放射線治療を受けました。Hypersight技術を用いた毎日の画像スキャンにより、腫瘍の大きさと治療部位を継続的にモニタリングしました。最終的に、腫瘍の体積は350立方センチメートルから約200立方センチメートルに縮小しました。その後、化学療法と手術を併用することで、腫瘍の完全切除の成功率がさらに向上しました。葉奇源院長は、厳しい治療スケジュールにもかかわらず、患者が忍耐強く治療を完遂できたことを高く評価し、この新技術が治療への耐性と自信の向上に大きく貢献したことを実証しました。

葉奇源院長は、RAYSTO法は様々ながん種に適しており、特に腫瘍が広範囲に及んだり複雑に転移したりした患者にとって有利であると述べました。例えば、これまでは肺の複数の部位にがん細胞が転移した場合、放射線治療の実施が困難な場合が多かったのですが、RAYSTO法と定位放射線手術（SRS、SBRT）を組み合わせることで、複数の病変に対しても安全かつ正確に高線量治療を行うことができます。また、国際的な臨床研究データによると、鼻咽頭がんと頭頸部がんの患者の5年生存率は、アダプティブ放射線治療の導入により約10%向上することが示されています。

トン総合病院では、Resightknifeシステムにより、これまでに200名以上の患者が高品質な治療を受けています。トン・ミンチェ院長は、がん治療の核心は「正確性」と「迅速性」にあると述べています。Resightknifeシステムの導入は、患者の健康に対する病院のコミットメントを反映しています。革新的な機器と質の高い医療を通じて、より多くのがん患者が回復への道を歩むことを病院は願っています。